Начальнику Барановичской дистанции водоснабжения

и санитарно-технических устройств

Клюкачу А.А.

________________________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающего по адресу:

_______________________________________________

_______________________________________________

тел.____________________________________________

заявление.

 

В соответствии с Законом  Республики Беларусь от 14.06.2007 №239-3 «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан» (далее Закон) прошу предоставить мне 50-процентную скидку (льготу) с платы за следующие коммунальные услуги (нужное отметить):

О Холодное водоснабжение

О Канализация

О себе сообщаю следующее:

 

1. Основание представления льготы в соответствии со ст. 16 Закона (нужное отметить):

 

О Герои Социалистического Труда (кроме указанных в подпункте 1.1. пункта 1 настоящей  статьи), полные кавалеры ордена Трудовой Славы;

О участники Великой Отечественной войны;

О инвалиды ВОВ или инвалиды (с последствиями военных действий);

О лица, принимавшие участие в составе спец. формирований в разминировании;

О лица, награжденные орденами и (или) медалями СССР за труд и воинскую службу в тылу в годы ВОВ;

О лица, работавшие на объектах в пределах тыловых границ, действующих фронтов;

О члены экипажей судов транспортного флота, интернированные в начале ВОВ;

О лица, награжденные медалью «За оборону Ленинграда» или знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;

О неработающие родители погибших (умерших);

О граждане, заболевшие и перенесшие лучевую болезнь (ЧАЭС);

О инвалиды I и II группы.

 

Документ, подтверждающий право на льготы ________________________________

____________________________________________________________________________ .

2. Проживаю ___________________________________________________________ .

3. Трудоспособные члены семьи, обязанные по закону меня содержать __________ .

4. Об изменении количества проживающих (зарегистрированных)обязуюсь уведомить в7-дневный срок.

Об ответственности за предоставление недостоверной информации о себе, дающей мне право незаконного пользования отдельными социальными льготами, предупреждена).

Примечание: В соответствии  со статьей 7 Закона в случае установления факта незаконного пользования отдельными социальными льготами по вине граждан, указанных в законе, право на эти социальные льготы прекращается, а право на все иные социальные льготы (при их наличии) приостанавливается на один год, за исключением прав на льготы  по лекарственному обеспечению и обеспечению техническими средствами социальной реабилитации, без которых невозможны жизнедеятельность организма и компенсация его функциональных возможностей.

 

«_______» ____________________20______г.                            Подпись________________

                        

Скачать документ